Les problèmes des affections hémorroïdaires les symptômes associés
Les hémorroïdes sont l’une des affections les plus courantes qui touchent plusieurs personnes dans le monde et qui affectent de manière significative leur vie. Il s’agit d’un regroupement de veines enflammées qui provoquent différents symptômes et peuvent varier d’un léger saignement à une douleur intense. (1)
Selon les données de la littérature et les critères de classification, la prévalence de la maladie hémorroïdaire varie de 4 % à 86 %. Cette affection atteint un pic entre 45 et 65 ans. Environ un patient sur deux âgé de plus de 50 ans a déjà connu une crise hémorroïdaire. (2)
Qu’est-ce que les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes, résultant de l’inflammation et de la dilatation excessive des veines hémorroïdaires, peuvent déclencher des épisodes douloureux. Adopter un mode de vie sain contribue à réduire les risques d’inflammation, et en cas de crise, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la situation. Dans certaines situations, la chirurgie peut s’avérer indispensable. (1)
Les hémorroïdes apparaissent au-dessus ou au-dessous de la ligne dentée.
- Les hémorroïdes qui se développent au-dessus de la ligne dentée sont internes.
- Les hémorroïdes externes se développent sous la ligne dentée. (3)
Figure 1 : Hémorroïdes internes et externes (1)
Quels sont les causes et les facteurs favorisant l’apparition des crises hémorroïdaires ?
La constipation représente la principale cause des crises hémorroïdaires, car elle induit des efforts de poussée répétés lors de l’évacuation des selles. De plus, une alimentation pauvre en fibres et une hydratation insuffisante entraînent le durcissement des selles, rendant leur évacuation difficile et favorisant ainsi l’apparition de crises. Certains aliments, tels que les viandes, les plats épicés, le café, le thé, les boissons gazeuses et divers types d’alcool, semblent également augmenter le risque de crises.
Certains facteurs contribuent à augmenter la pression abdominale et, par conséquent, la dilatation des veines près de l’anus, notamment le surpoids, la position assise prolongée et la constipation chronique.
Le manque d’exercice et des efforts physiques intenses ou spécifiques, tels que le cyclisme ou l’équitation, peuvent également favoriser l’apparition des crises.
Chez les femmes enceintes, il est courant que des hémorroïdes apparaissent à la fin de la grossesse ou après l’accouchement. La pression exercée par l’utérus, la constipation chronique pendant le dernier trimestre de la grossesse ou dans les semaines suivant l’accouchement, ainsi que les contractions lors de l’accouchement, entraînent une dilatation des veines et accroissent le risque de crise hémorroïdaire. (4)
Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?
Les manifestations de la maladie hémorroïdaire peuvent varier selon les individus et l’emplacement des hémorroïdes. Elles peuvent se présenter sous forme de crises aiguës ou de manière chronique. Une crise hémorroïdaire se caractérise par des douleurs intenses, des saignements plus ou moins perceptibles, et éventuellement la sortie des hémorroïdes internes de l’anus. Dans certains cas, elle peut être compliquée par une thrombose hémorroïdaire. (5)
Les douleurs associées à une crise hémorroïdaire externe se manifestent par l’apparition d’une petite masse près de l’ouverture anale, de couleur similaire à la peau environnante. La formation de ce caillot s’accompagne souvent de douleurs vives, car la région anale, très vascularisée et innervée, est extrêmement sensible. En revanche, les crises hémorroïdaires internes sont généralement non douloureuses.
Les hémorroïdes étant des vaisseaux sanguins très superficiels, les saignements sont fréquents. Les saignements provenant des hémorroïdes internes sont souvent discrets, se manifestant principalement sur le papier toilette pendant ou après les selles.
Le prolapsus hémorroïdaire survient lorsque les hémorroïdes internes sont fortement dilatées et sortent de l’anus, notamment pendant les efforts. Cette condition peut entraîner des irritations, des démangeaisons ou une sensation fréquente d’avoir besoin de déféquer, sans résultat. (1)
Quels sont les traitements disponibles pour soigner les hémorroïdes ?
Le traitement des hémorroïdes implique l’utilisation de médicaments pour soulager la douleur pendant une période de 1 à 2 semaines. Dans certains cas, des procédures telles que la ligature ou la sclérose des vaisseaux hémorroïdaires dilatés, voire une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires. Les médicaments veinotoniques sont également prescrits pour le traitement des crises hémorroïdaires. Pour prévenir les rechutes, il est recommandé de prévenir la constipation en maintenant une hydratation adéquate, en suivant un régime riche en fibres et en pratiquant une activité physique régulière. (6)
Si les démangeaisons et les douleurs sont légères, leur soulagement peut être obtenu en appliquant des crèmes contenant des extraits de plantes. Citant l’exemple de l’hamamélis et du marronnier d’Inde :
- L’hamamélis, riche en tanins et flavonoïdes, renforce les vaisseaux sanguins, ce qui en fait un traitement oral ou topique efficace pour les hémorroïdes. Son utilisation sous forme de crème ou de suppositoire est largement recommandée pour soulager les symptômes lors des crises hémorroïdaires.
- Les marrons et l’écorce du marronnier d’Inde renferment de l’æscine et de l’æsculoside, des composés qui sont réputés pour leurs effets bénéfiques sur les vaisseaux sanguins. Ils sont considérés comme ayant des propriétés protectrices et stimulantes, tout en ayant un potentiel anti-inflammatoire. (7)
Il est recommandé de consulter un pharmacien ou un médecin avant d'initier tout traitement !
Sources et références :
(1) VIDAL. Hémorroïdes. Mis à jour le 11/10/2021. Consulté le 16/04/2024.
(2) VIDAL RECOS. Hémorroïdes. Mis à jour le 19/03/2024. Consulté le 16/04/2024.
(3) Mott T, et al. Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. American Family Physician. 2018;97(3):172-179.
(4) VIDAL. Les causes des hémorroïdes. Mis à jour le 11/10/2021. Consulté le 16/04/2024.
(5) AMELI. Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes. Mis à jour le 16/03/2023. Consulté le 16/04/2024.
(6) VIDAL. Comment soulager des hémorroïdes ? Mis à jour le 11/10/2021. Consulté le 16/04/2024.
(7) VIDAL. La phytothérapie dans le traitement des hémorroïdes. Mis à jour le 11/10/2021. Consulté le 16/04/2024.